得了艾滋病,真的能活到正常寿命吗
提到艾滋病,很多人都视为“致命”的洪水猛兽,觉得患上艾滋病就只能等死了。常常有艾滋病患者问:我还能活多久?
事实上,艾滋病并非不治的绝症。现阶段虽无法彻底治愈,但只要坚持治疗,生存时间和生活质量基本与普通人无异。
从“死刑”到“慢性病”
在上世纪80年代刚发现艾滋病时,确诊艾滋病相当于收到了一纸“死刑”判决,那时几乎无药可治,患者进入发病期后病情危重,死亡率较高。
直到1996年,科学家何大一提出了高效抗逆转录病毒疗法(HAART),即“鸡尾酒疗法”,成为划时代的治疗策略。
通过三种或三种以上的抗病毒药物的联合使用,可以有效控制HIV病毒的复制,降低感染者体内的病毒载量,甚至可低至检测不到的水平。
此后,更多、更好、更安全的新一代抗病毒药物问世,治疗方案不断优化。
只要患者尽早检测确诊,并接受系统的抗病毒治疗,就能将CD4免疫细胞数量维持在较高水平,大大改善生存率。同时,还能有效减少感染者对外界的传播风险,降低相关并发症及死亡风险。
《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的最新研究显示,早期规范治疗的HIV感染者,预期寿命和普通人群越来越接近。
在2000-2003年期间,一名21岁HIV感染者的预期寿命为37.6岁;而在2014-2016年期间,类似的感染者最多可以再活56年,预期寿命大大增加了,与普通人的平均寿命差不多。
也就是说,如今艾滋病已经成了一种可控的慢性病,除了按时服药、定期检测,患者可以和普通人一样生活。
人类何时终结艾滋?
去年11月,国外研究团队发现了全球第二例艾滋病自愈者。该名患者感染HIV病毒8年,在几乎未经治疗的情况下,成功实现自愈,而且她刚出生的孩子体内也未发现HIV病毒。科学家在其体内细胞中,没有检测到完整的HIV基因组。
2020年8月,全球第一例自愈的HIV感染者出现。在这名患者的基因组中,同样没有发现完整的 HIV 病毒序列,这表明免疫系统或已清除了HIV病毒库,科学家们将这种现象称为清除性治愈。
研究人员表示,这两名患者都有一种共同的特定杀伤性T细胞反应。如果能够理解这种反应背后的免疫机制,就有可能开发出治疗方法,促使其他患者的免疫系统在感染HIV的情况下模仿这些反应,实现清除性治愈。
看到这里,大家也不要抱有侥幸心理,毕竟在全球近3800万HIV感染者中,仅出现了两例自愈病例,这概率比中大奖还低。
科学家把这种“幸运儿”称为艾滋病病毒精英控制者,即艾滋病病毒呈阳性且在未用药或停止用药的情况下,血液中的HIV病毒载量可以维持持续无法检测到的人。
面对艾滋病,我们还是要从源头预防,注意防范,避免高危行为。不慎感染了HIV也不用过于恐慌,早发现早治疗,坚持长期服药,就可以很好地控制病情,带病生存。
随着医疗水平的提高和治疗药物的更迭,相信会出现疗效更好的疗法,给患者带来健康与希望。期待在不远的将来,艾滋病这个梦魇终会成为历史。