有酮体,酮体有加号,糖尿病酮症酸中毒?这些小知识一定要留意
原标题:有酮体,酮体有加号,糖尿病酮症酸中毒?这些小知识一定要留意
糖尿病患者在检查身体的身体的时候,很多时候,会发现酮体一项,有一个加号,或者几个加号;医生就会告诉你,你有酮体了!很多患者一脸懵逼了,啥意思?看着一脸严肃的医生,每次应该是,嗯嗯嗯嗯!是对好!然后开点降糖就过去了,大家回忆回忆是不是这种情况,我也是今天看到同事在给患者解答以后,患者偷偷找我,我才发现这个问题,后来问同事,同事也感觉自己不这样吧!应该挺亲和呀!感觉患者没有问,以为都懂,也就没有太当回事!今天跟大家谈两个事,一个是,自己生病了,既然找到医生了,该问就问,如果医生没有回答,这种情况,可以换别的医生,或者以后不挂这个医生的号,千万不要自己装懂,自己把自己害了!吃个哑巴亏,最后难过的还是自己。
第二件事情,是将糖尿病酮体这个话题,给粉丝网友们好好普及一下,希望在遇到这种情况后,自己是真的知道;不要一脸懵,还要好好的去应付医生。说酮体可能大家知道的不多,但是糖尿病酮症酸中毒想必很多糖尿病患者都有关注过,酮体有三项分别是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。一般糖尿病加重,胰岛素会低到一个谷底,这时三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解异常增加,脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体;同时由于蛋白合成减少,分解增加,血中成糖、成酮氨基酸均增加,使血糖、血酮进一步升高,此刻当你检查的时候,酮体就会出现加号。
常见糖尿病酮症酸中毒的诱因有三个:
(1)感染;(2)胰岛素分泌不足(3)心肌缺血/梗死。
其中感染因素可有肺炎、尿路感染、脓毒血症、胃肠炎这些。诱因有:脑血管意外、颅内出血、急性肺栓塞、肠梗阻、急性胰腺炎、严重烧伤、乙醇中毒等等糖尿病患者尤其禁酒,一口酒有可能就把你送走了!另外一些腹部的诱发疾病,比如胰腺炎、肠梗阻等,其所引起的腹痛可能与酮症酸中毒引起的腹痛相混淆,容易漏诊糖尿病酮症酸中毒。造成严重后果。
早期症状比如腹痛、食欲不振和恶心;肚脐周围,为持续性疼痛;麻痹性肠梗阻;呕吐;低血量性休克;脱水和酸中毒;皮肤粘膜干燥、颈静脉压减低、心动过快、直立性低血压、意识障碍,呼吸深快;口臭烂苹果味这些都是酮症酸中毒的征兆。
在治疗糖尿病酮症酸中毒过程中,如果不当的治疗方式会引起的并发症,大概有11项,一般有糖尿病的患者,都会尽快治疗,不会熬着,所以基本涉及不到酮体高,糖尿病酮症酸中毒这些,就简单跟大家说一下,就不一一详细列举了!
1、脑水肿;
2、低血钾;
3、低血糖 ;
4、高氯血症;
5、成人呼吸窘迫综合征;
6、感染—真菌感染;
7、心血管系统;
8、急性肾功能衰竭;
9、严重感染和败血症;
10、弥漫性血管内凝血;
11、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒。返回搜狐,查看更多
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