糖尿病诊断指标更新后,诊断参考依据增加到4个,你是否都达标?
原标题:糖尿病诊断指标更新后,诊断参考依据增加到4个,你是否都达标?
导语:人体需要糖来提供能量,血液中的糖分被称为血糖,只有血糖维持在一定的水平,才能保证器官、组织对营养和能量的需求。正常人体内的血糖是处于不断波动的状态,但能够维持一个相对处于动态平衡的水平下。而一部分人群,也可能因为体内的血糖吸收异常,转化异常,胰岛调节血糖异常等因素而引发血糖异常升高,最终引发高血糖、糖尿病。
一直以来,不断有网友拿着检查报告单来咨询,自己算不算是糖尿病。还有的患者平时没觉得有什么,谁知道一检查就被确诊了糖尿病,而且还要求尽早接受胰岛素治疗。这让很多人对糖尿病的认识更迷茫了。到底什么情况下,自己就算是有糖尿病了?出现糖尿病后,又应该怎么治?血糖稳定在多少算合格?结合《中国2型糖尿病防治指南》,做出详细的解答。
糖尿病诊断标准修改后,诊断参考依据增加到4个
糖尿病诊断标准在很多地方都不太一样,有的时候以空腹血糖为准,有的时候参考餐后血糖,而在《中国2型糖尿病防治指南》发布后,诊断糖尿病的标准从原本的3个,增加到了4个,添加了糖化血红蛋白指标作为参考。一一对照,看看你是否都达标?
糖尿病典型症状
“三多一少”:吃得多、喝得多、尿得多,体重不断减少。在1型糖尿病患者身上通常会出现典型的三多一少。而2型糖尿病患者多半还会出现乏力、疲惫以及身体肥胖的问题。
空腹血糖:
诊断时,人们需要在检查血糖前,至少保持8-10个小时没有进食(不包括饮水),前一天晚上进食后,一直到第二天早晨起床,检测血糖,得到的空腹血糖值大于7mmol/L。
餐后2小时血糖:
和前者不同的是,这项指标需要在人体进食或者口服葡萄糖耐量测试大约2小时后进行检测。通过指尖取血或静脉血糖检测进行诊断,大于等于11.1mmol/L,可能存在问题。
糖化血红蛋白:
这是最新添加的诊断标准,和上面的检测方法相比,具有长效性和稳定性的特点,能够表现出近2-3个月的血糖平均水平。在检测后,如果糖化血红蛋白水超出6.5%,那么应该引起重视。
结合这4点,人们能够更加准确,并且更为科学的进行诊断自己是否属于糖尿病,在发现病症后,也能及时的接受科学、有效的治疗。
不同人群,控糖标准也有差别
在了解清楚诊断标准后,还有一个重要的知识点就是将血糖控制在什么范围内比较合适?针对这个问题,不同的糖尿病人群,需要达成的控糖目标也不同。
糖尿病前期患者:
虽然血糖轻微升高,但并未诊断为糖尿病。这时,患者需要尽可能的稳定血糖血糖水平达到糖耐量的正常水平,这也是一个能够维持糖尿病前期,延缓糖尿病进展的重要时期。这时理想的空腹血糖标准为≤6.1mmol/L,餐后两小时血糖≤7.8mmol/L。
一般糖尿病患者:
包括1型糖尿病和2型糖尿病。这一类人群,需要将空腹血糖高稳定在4.4-7mmol/L之间,而餐后血糖尽可能≤10mmol/L。除此之外,还应该定期检测糖化血红蛋白指标≤7%。
一般老年2型糖尿病患者:
没有固定的参考指标,需要结合身体情况表以及人体存在的疾病等因素进行调整。一般情况下分为3种。
(1)身体健康,合并少量慢性病,且认知等均为良好。糖化指标达到7.5%以下,空腹血糖满足5-7.2mmol/L,而睡前血糖符合5-8.3mmol/L之间较好。
(2)健康状况中等,存在多种并存的慢性病,或者2项以上的生活能力受损。糖化指标达到8%以下。空腹血糖满足5-8.3mmol/L,睡前血糖达到5.6-10mmol/L。
(3)健康状况复杂,需要长期护理,正处于慢性病的终末期,存在2项以上生活能力受损,或者存在轻度或重度的认知障碍等问题。这时糖化指标达到8.5%以下就行,空腹血糖维持在5.6-10mmol/L之间,睡前血糖满足6.1-11.1mmol/L。
儿童或青少年的2型糖尿病患者:
将空腹血糖控制在7mmol/L以内,而糖化血红蛋白指标小于等于6.5%。
血糖控制标准需达成目标范围内时间大于70%
在此次公布的指南中,对控制血糖还有一个新的要求。那就是人体稳定血糖,需要满足24小时内血糖达到合理的控制水平的时间至少达到70%以上,也就是大约16.8个小时。
能够长期稳定的将血糖控制在合理的血糖标准内(通常是3.9-10mmol/L或者3.9-7.8mmol/L),说明人体内的血糖水平是比较合理的,也是比较好的状态。如果不能达到这样的水平,那么每下降10%,出现微量白蛋白尿的风险就会在增加40%,视网膜病变的风险会增加64%,也就是出现糖尿病并发症的风险会提高。
在查出糖尿病之前,人们可以结合前文提到的4项指标来判断自己是否符合糖尿病的指标,如果确实检查结果发现都有或者有好几项符合,或许应该及时的采取控糖措施,并且结合自己的情况,找到控糖标准,严格的遵照医嘱用药,采取生活方式干预等方式稳定血糖,对健康更有益。
结语:糖尿病患者长期无法稳定体内的血糖,很可能引发一系列的并发症或者靶器官损伤,其中包括糖尿病酮症酸中毒。当人体内的血糖、尿糖过高时,可能表现出尿酮体阳性,丙酮无肾阈。在糖尿病酮症酸中毒时,患者可能表现出多尿、口渴等糖尿病症状加重,随着病情的发展逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、甚至无法进食等情况。少部分患者可能出现脱水、低血钾等引发精神不振、头晕头痛,甚至进入昏迷的情况。察觉异常后,需尽早就医,并且配合一定的诊断治疗。返回搜狐,查看更多
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