空腹化验血糖正常,却被诊断成了糖尿病,这是为啥?
原标题:空腹化验血糖正常,却被诊断成了糖尿病,这是为啥?
今天来诊患者中有位大妈,早上做完空腹血糖正常,但却依然诊断为二型糖尿病。大妈特别很纳闷,反复询问,到医院大家做的不都是空腹血糖吗?我每年体检空腹血糖都没问题,这次也是正常,怎么还被诊断成糖尿病了呢?是不是误诊了?
实际上有很多人可能不知道,二型糖尿病的诊断标准呢有两个血糖值,外加一个很重要的参考值。
第一个 空腹血糖
空腹血糖是指隔夜空腹,即至少8~10小时未喝水和进食,正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1 mmol/L。如果空腹血糖浓度高于7.0 mmol/L就可以诊断为高血糖,可以做为确诊糖尿病的依据之一。
第二个 餐后两个小时血糖
餐后两小时血糖是从进食第一口饭开始,计时两个小时后的血糖值。正常的餐后2小时血糖为<7.8mmol/L,超过7.8就可以诊断为高血糖,当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时就已经属于糖耐量异常,是糖调节受损阶段,可以诊断为糖尿病前期。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病,而且需要在另外不同的时间复查血糖以证实。只要餐后两小时血糖大于7.8mmol/L就需要复查空腹血糖、糖化血红蛋白。
第三个 糖化血红蛋白
这是非常重要的参考标准,也叫金标准,我院给患者逆转治疗过程中,重点看糖化血红蛋白的指标。人体红细胞内有一个很重要的成分叫血红蛋白,糖化血红蛋白顾名思义就是被糖基化的血红蛋白,血红蛋白的寿命大概是2-3个月,通过测定糖化血红蛋白的水平,基本可以近似的反映患者过去2-3个月的血糖水平,它的正常参考值为4.1-6.5%,如果这一指标大于6.5%,说明血糖控制不理想。尤其伴有典型的糖尿病症状,并符合任意一项者,即可诊断为糖尿病,如果无明确的糖尿病症状,建议再做做复查。
不论是超过了哪个指标,都可以做出诊断,有很多人其实是二型糖尿病,但是他的空腹血糖却是正常的,如果只盯着空腹血糖,就可能会发生漏诊误诊。
就好比开头所说的大妈,到医院每次查空腹血糖都正常,但是餐后血糖又高,同时糖化血红蛋白也高,有经验的医生就会发现这就是糖尿病。所以,在体检时除了检查空腹血糖以外,其他检查也要同时做一下,以防延误病情。返回搜狐,查看更多
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