小儿脑脓肿如何诊断？广东哪儿小儿脑瘫医院正规？

关于小儿脑脓肿，为一种严重的颅内感染性疾病，本病的临床表现复杂，主要取决于脓肿的部位、大小、形成速度等多种因素。急性阶段以高热、头痛、呕吐、烦躁不安等感染中毒症状为主；化脓期和包膜形成期则以颅内压增高症状或局灶表现为主，体温可正常或有低热。

诊断原则

患儿有外周化脓性病灶（如中耳炎、乳突炎、皮肤感染等），或有先天性紫绀型心脏病、感染性心内膜炎，或开放性颅脑损伤等病史，之后出现高热、头痛、呕吐等中枢神经系统表现，应考虑脑脓肿的可能性。需及时进行相应的实验室及影像学检查，以明确诊断。此外，在诊断过程中，还需注意排查脑膜炎、硬膜下积液、颅内静脉血栓形成、脑瘤等疾病。

鉴别诊断

1、脑膜炎

起病急，发热及脑膜刺激征明显，脑脊液检查可见炎症性改变，细菌培养可找到致病菌。

2、硬膜下积液

可有颅内炎症和头部外伤病史，头颅CT和硬膜下穿刺可用于二者的鉴别。

3、颅内静脉血栓形成

小儿多见，多为乳突炎后乙状窦栓塞，表现为颅内压增高，脑脊液及CT检查无明显改变，静脉窦造影可明确诊断。

4、脑瘤

多数无发热病史，起病缓慢，可有头痛、呕吐，一般脑脊液蛋白增高而细胞数正常，但髓母细胞瘤和室管膜瘤脑脊液也可有炎症样改变。