小儿脑脓肿有哪些基本病因?广东哪儿小儿脑瘫医院著名?
来源:147小编
作者:147小编
更新时间:2023-04-06
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关于小儿脑脓肿,为一种严重的颅内感染性疾病,是由化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔。常见的感染途径为血源性、邻近感染扩散、外伤性、隐源性。本病以药物治疗和手术治疗为主。若能得到及时且恰当的治疗,患儿可能获得较好的预后;但若延误治疗,则预后不良。致残和致死的风险较高。
基本病因
1、血源性
患儿因远隔部位的感染,而产生菌血症或脓毒血症,后经血行将感染播散到脑内引起,多发生在幕上,以大脑中动脉分布区尤为多见。在儿童多由先天性紫绀型心脏病引起,此外,细菌性心内膜炎形成的脓性栓子也是常见的感染源。血源性感染尤为常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
2、邻近感染局部扩散性
多见于副鼻窦化脓性炎症(形成额叶脓肿)、中耳和乳突感染(形成颞叶和小脑脓肿)的颅内扩散。此外,头皮的局部化脓或颅骨的骨髓炎也可经导静脉扩散到颅内,从而引起小儿脑脓肿。其中,鼻源性感染以咽颊炎链球菌多见;耳源性感染以厌氧链球菌、变形杆菌、肠杆菌多见。
3、外伤性
头部开放性损伤时,碎骨片或异物的嵌入;或因外伤导致的脑脊液鼻漏、耳漏也可引起脑脓肿。外伤性感染的常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肠杆菌。
4、隐源性
找不到明确的感染来源,实际也多为血源性,原发感染灶表现不明显。