长春胃肠检查大约多少钱【长春胃肠病医院在哪】

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胃痛的诊治思路和体会

胃痛是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主的症状。中医认为胃痛是一个病，西医学认为胃痛是一个症状。很多疾病，如急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，胆汁反流性胃炎，胃下垂，胃粘膜脱落，胃石症，胃癌，胃术后综合症，残胃炎，上消化道出血，功能性消化不良，胃神经官能症，胃幽门不全梗阻，十二指肠炎等病均可出现胃痛。可见胃痛是临床上的常见病，多发病。研究胃痛具有重要的现实意义。

1.胃痛病名

1.1胃痛病名早见于《内经》：《素问·五常政大论》说：“少阳司天，火气下临，肺气上从。。。。风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛”，在两千多年以前的《内经》，一次提出了胃脘痛这个病名。

1.2胃痛于胃脘痛有别：胃痛是指上腹胃部发生疼痛为主症的病证，仅限于胃脘本身的病变;胃脘痛出了胃脘本身的病变外，还包括一部分肝、胆、胰腺的疾病。

1.3急症胃痛与慢性胃痛：急症胃痛是指上腹胃部突发性中度以上的疼痛为主的病症。慢性胃痛是指上腹部反复性疼痛为主的病症。

2.胃痛症候学特征

2.1首发症状—胃疼

胃痛是以症候命名的病，胃痛一病首发症状是上腹胃部疼痛，胃痛时可连及胸胁部和腹背部，常常兼见胃肠道症状。继则可见全身症状。

2.2伴随症状—胃肠道症状

胃肠道症状—恶心呕吐、嘈杂反酸、嗳气呃逆、脘腹胀满、大便异常等;全身症状—倦怠无力、气短懒言、四肢酸懒、面黄肌瘦等。

2.3早见证—肝气犯胃证

引起胃痛的原因很多，初始多数因情志郁结、横逆犯胃所致。临床症候特征是：胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、气怒痛重、善喜叹息、矢气则舒。属于中医的肝气犯胃证。

3.胃痛的病因病机：病因包括肝气犯胃、寒邪客胃、饮食伤胃、湿热阻胃;瘀血停胃、脾胃虚损、痰饮凝胃、蛔虫扰胃;胃痛病机：诸邪袭胃，胃的气机阻滞，胃失和降，气血凝滞不通而发生胃痛。

4.胃痛的辩证要点

4.1首辩气血：胃的多气多血之腑，胃病起初多在气，变现为胃痛且胀，以胀为主，痛无定处，窜走胸胁，时作时止，聚散无行。久病入血，临床表现为胃痛持久而夜甚，痛如针刺刀割，痛有定处，固定不移，舌系带和舌质紫暗，甚则出现呕血变黑。

4.2次辨寒热：感受寒邪，引起胃脘作痛，多变现为胃痛暴作，胃凉喜暖，得热痛减，遇冷痛甚，口淡纳呆，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧等症;火热胃痛的临床表现为胃痛暴作，痛势急迫，胃部炽热，口干口苦，烦渴饮冷，便秘尿黄，舌红苔黄，脉象弦数等症。

4.3再辨虚实：新病体壮者多实;久病体衰者多虚。胃痛且胀，痛处急迫，大便干结者为实。胃痛隐隐，痛势徐缓，大便稀溏者为虚。胃热喜凉拒按者为实;胃凉喜暖喜按者为虚。

4.4分辨缓急;凡胃痛暴作，痛势急迫者，多因忧思恼怒，外感寒邪，暴饮暴食，胃络损伤，以上诸邪犯胃，使胃的气机阻滞，胃失和降而导致的胃痛，多为急症胃痛;胃痛反复发作，隐隐作痛，时坏时重，多为慢性胃痛。