小儿肝性脑病如何诊断？广东哪儿儿童脑瘫医院较好？

关于小儿肝性脑病，医生首先会对患者进行包括神经系统检查等全面的查体，以初步了解情况。之后可能建议患者进行肝功能、血氨检测、血氨基酸检测、神经电生理检测、神经心理学测试等，以帮助明确诊断。

诊断原则

医生通常根据患儿病史，结合临床表现以及辅助检查来诊断。小儿肝性脑病的诊断须有引起肝性脑病的原发病或中毒等原因及实验室检查异常，其次有肝性脑病的各种诱因。虽然对症状明显的肝性脑病诊断不难，但部分患儿原发肝病较隐匿，长期未发现，如肝豆状核变性，有时先有精神异常，易误诊为精神病，须认真检查，密切观察病情，及早作出正确诊断。

诊断依据

根据West-Haven分级标准将肝性脑病分为5级：

1、0级

没有能觉察的人格或行为变化，无扑翼样震颤。

2、1级

轻度认知障碍，欣快或抑郁，注意时间缩短，加法计算能力降低，可引出扑翼样震颤。

3、2级

倦怠或淡漠，轻度定向异常（时间和空间定向），轻微人格改变，行为错乱、语言不清，减法计算能力异常，容易引出扑翼样震颤。

4、3级

嗜睡到半昏迷，但是对语言刺激有反应，意识模糊，明显的定向障碍，扑翼样震颤可能无法引出。

5、4级

昏迷（对语言和强刺激无反应）。

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