小儿肝性脑病有哪些实验室检查？广东哪儿儿童脑瘫医院比较好？

关于小儿肝性脑病，临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异，且复杂、多变。临床主要表现为行为异常、肝臭、意识障碍等，部分急性起病者甚至会直接进入昏迷。

医生首先会对患者进行包括神经系统检查等全面的查体，以初步了解情况。之后可能建议患者进行肝功能、血氨检测、血氨基酸检测、神经电生理检测、神经心理学测试等，以帮助明确诊断。

体格检查

医生主要对患儿进行神经系统检查，以了解患儿是否存在踝阵挛、锥体束征、腱反射异常等。

实验室检查

1、肝功能

检查包括胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白及凝血酶原活动度等是否有明显异常。

2、血氨检测

血氨升高对肝性脑病的诊断有较高的价值。B、C型患儿血氨升高，而A型患儿血氨正常。

3、血氨基酸检测

患儿血浆中支链氨基酸减少，芳香族氨基酸升高，支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失衡，二者比值≤1（正常>3）。

4、其他

疑诊肝性脑病者，还需做肾功能检查和血常规检查等常规检查项目。

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