IgA肾病怎么治?来看医生讲解IgA肾病的治疗原则
IgA肾病是比较常见的肾病种类,但是它发病机制上比较复杂,并无治疗的特效措施,但是IgA肾病的预后与高血压、大量蛋白尿、肾功能受损程度有关,所以将这些因素控制好,肾功能就能比较好的保持住。下面就来一一分析:
一、控制蛋白尿
IgA肾病常见的临床症状就是伴有不同程度的蛋白尿。蛋白尿既是肾脏受损的标志,也能进一步伤害肾脏,所以首先就是要把它控制好,防止病情进一步的恶化。
ACEI类和ARB类药物是IgA肾病治疗中降蛋白尿非常重要的非免疫治疗手段,是绝大多数IgA肾病患者降蛋白尿治疗的基石。但是如果经过长时间的治疗蛋白尿下降不明显就需要予以糖皮质激素或免疫抑制的单用或联合治疗。
二、控制高血压
部分的IgA肾病患者可能会出现严重的高血压,并且高血压和蛋白尿一样,都是导致尿毒症的独立危险因素,所以控制高血压的重要性不言而喻。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,简称“普利类”)和血管紧张素受体Ⅱ的阻断剂(ARB,简称“沙坦类”)这两类降压药除了能降压外,还能够起到降低尿蛋白,保护肾功能的作用,是包括IgA肾病在内的许多类型的肾脏病治疗中非常重要的药物,众多国内外的指南均推荐将其作为慢性肾病患者降血压的一线治疗药物。
两者在降低尿蛋白的效果和降低血压水平方面没有太大区别,在使用的过程中,需要监测血压、尿蛋白、肾功能和血钾水平。
三、防治感染
感染会诱发和加重IgA肾病,因此积极寻找并及时治疗一些潜在的感染灶,如牙周炎、扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、妇科炎症和肛周炎症等,对减轻IgA肾病患者的血尿和蛋白尿水平是非常重要的。
其它的一些措施
1、不乱用药,防止药物性肾损伤;
2、避免过度劳累,加重肾脏负担;
3、定期复查,了解肾脏情况,毕竟肾病多是在不知不觉间发展严重的。