痛风10年不规律治疗致双肾结石！专家提醒不滥用糖皮质激素

原标题：痛风10年不规律治疗致双肾结石！专家提醒不滥用糖皮质激素

痛风10年不规律治疗致双肾结石，近日66岁的张先生（化名）后悔不已。“每次痛风要么在当地诊所开点药，要么随便吃点糖皮质激素止痛，10年来痛风反复发作不见好转，手脚关节还越来越红肿疼痛。”

广州中医药大学第一附属医院风湿病科护士长、副主任护师杨湘薇提醒，痛风应正确规律及时治疗，不听信偏方，不乱用滥用糖皮质激素，科学规律降尿酸治疗以免后期出现痛风石、肾结石、肾脏等脏器损害的现象。

痛风10年：不规律治疗

出现关节疼痛双肾结石

张先生10年前因出现足趾关节红肿热痛，血尿酸高达700umol/L，诊断为痛风，但未规律治疗，病情反复发作。

因为双手红肿热痛、双下肢凹陷性水肿，活动困难，严重影响生活，近日，张先生来到广州中医药大学第一附属医院风湿病科住院治疗。

医生检查发现，他右手第三掌指关节有一1*1cm痛风石，入院后查血尿酸高达598μmol/L，远远超出正常值的范围，双肾输尿管彩超提示双肾结石，且肾功能有一定的损害。

张先生告诉医护人员，10年来自己每次痛风就在当地诊所开药吃，不痛了就不再理会，痛风反复发作已经不计其数。4年前不清楚什么原因开始出现四肢水肿，治疗后也没见好转。这2个月来反复出现关节疼痛，也只是随便吃点糖皮质激素止痛。因为近日实在疼痛难忍，才经人介绍来院就诊。

“无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L称之为高尿酸血症。”杨湘薇表示，像张先生这样的案例，每年风湿病科都接诊不少。对疾病不了解、对吃药不重视、对饮食不忌口，虽饱受痛风折磨却最终未能痛定思痛、规律就医，直至出现全身满布痛风石、肾脏等功能损害等而后悔不已，这也是不少痛风病友的真实写照。

专家提醒：科学降尿酸

糖皮质激素不乱用滥用

“对于痛风病友来讲，接受规律降尿酸治疗及个性化健康教育非常重要。”

住院期间，医护团队给张先生制定降尿酸、消炎止痛、中医特色治疗等方案，并通过口头及书面的形式进行健康教育，如规律降尿酸治疗的重要性、糖皮质激素使用的注意事项、饮食宜忌、如何正确饮水、关节养生操、痛风石的护理等。

经治疗护理后，张先生双手红肿热痛消失，活动正常，双下肢凹陷性水肿较前改善，血尿酸520umol/L，基本掌握痛风的调护知识并表示会依照执行，开心地出院了。

配合中药外敷和穴位贴敷，张先生得以快速康复。

无论痛风发作与否

都应限制酒精摄入量

痛风是一种与高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积密切相关的代谢性疾病。据报道，全国痛风的平均发病率为1.6%，西南地区则高达5%，且仍在逐年升高。

“痛风治疗具有整体性，包括降尿酸药物治疗、调整适当的生活方式和治疗合并症，如心血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征和肾脏疾病。”杨湘薇说。

据悉，高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，对其管理也应是一个连续的过程，需要长期甚至是终生的病情监测与管理，而这恰恰是许多患者容易忽视的问题。

她提醒，痛风和高尿酸血症息息相关，出现高尿酸血症应予以重视，当血尿酸水平过高时，规范进行降尿酸药物治疗。如出现痛风急性发作，建议完全缓解后2～4周开始降尿酸药物治疗，药物治疗过程中出现痛风发作，不建议停用降尿酸药物。

“大部分患者需终生降尿酸药物治疗，部分患者若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的证据，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。”

杨湘薇强调，无论痛风发作与否，都应该限制酒精摄入量。避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘庆钧返回搜狐，查看更多

责任编辑：