男童吃炸鸡喝饮料发生高尿酸肾病，如何控制高尿酸预防肾损害？
尿酸是人和部分动物体内嘌呤代谢的终产物，微溶于水，易形成晶体。正常人体内尿酸的生成与排泄速度基本恒定，处于平衡的状态。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。
如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，长期不控制将会引发痛风。过于疲劳或是休息不足也可导致代谢相对迟缓进而导致痛风发病。
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病，临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症发病率越来越高，人们忽视高尿酸血症的危害，有的人认为尿酸升高没有症状就不需要治疗，导致高尿酸肾病的发病率也越来越高。2020年，我国高尿酸患者人群接近2亿，痛风人群超过2千万，而且正在年轻化。
男童吃炸鸡喝饮料，痛风引发肾脏损伤
据报道，一名患者xxx，男，12岁，身体有些微胖，经常把饮料当水喝，爱吃炸鸡等食物。因父母比较忙碌，日常逐渐养成了用饮料代替饮水的习惯，经常吃炸鸡等高蛋白类油炸食物，熬夜玩游戏等。
近日因为第一跖骨关节红肿疼痛，来到当地医院门诊就诊，检查发现，血尿酸高达830umol/L，血肌酐高，尿蛋白高，确诊为痛风性关节炎、尿酸盐肾病、慢性高尿酸血症。
医生表示，吃炸鸡、喝饮料、熬夜玩手机等不良生活习惯是导致患者尿酸生成量增加、排泄量减少，再加上体型肥胖引起的代谢缓慢或异常，最终过早出现了高尿酸血症及一系列并发症。高尿酸血症患者中，只有大约10%会出现痛风的症状，更多是无声无息在伤害肾脏。长期血尿酸升高导致关节、肾脏、心脑血管等并发症，特别是肾脏并发症。
有些人虽然知道自己患有高尿酸血症，但是由于缺乏对高尿酸血症的重视和管理，直到出现恶心呕吐，食欲差，头痛甚至昏迷被送进医院，被确诊为慢性高尿酸血症导致的肾功能衰竭，也就是“尿毒症”，由于错过了最佳治疗时机，最终只能够通过透析来维持生命。
高尿酸会给人体带来哪些危害？
1、痛风。尿酸含量过高是诱发人体患上痛风的主要原因之一。一旦人体内尿酸值达到一定高度后，有可能导致痛风性关节炎的发病，使人体遭受极大的痛苦。这是由于人体内尿酸含量过高时，大量无法溶解在血液中的尿酸以晶体的形式析出并进入关节内所造成的组织损害。尿酸的浓度与痛风的病情呈正相关，尿酸浓度越高，痛风的病情也就会越严重。
2、损伤肾脏。肾脏是人体尿液的主要代谢场所。人体出现尿酸值过高，肾脏是首先受到损伤的器官。当肾脏受损后，尿液的代谢也会随之出现异常，使得更多的尿酸无法正常排出体外，导致体内出现尿酸大量堆积的情况。长此以往，就会形成恶性循环，并且当尿酸在人体内积聚到一定程度时，还有可能诱发肾衰竭，直接危及生命。
3、诱发心血管病。研究表明，当人体内尿酸含量过高时，还会对血管内壁造成一定的影响，严重的患者还会加快人体动脉粥样硬化的速度，增加心脑血管疾病的概率，如脑血栓、心梗等。
4、高血压。当血液中尿酸含量过高时，一部分无法正常溶解的尿酸会以晶体的形式存在于血液当中，导致血液的粘稠度增大，进而引起人体血压值升高，久而久之就会演变成高血压。
5、糖尿病。专家表示：当人体内尿酸含量长期处于一个偏高的水平时，人体是很容易患上糖尿病、肾病等并发症，主要是由于尿酸含量过高破坏了人体内分泌平衡，造成代谢紊乱。
如何控制尿酸避免发生肾脏损伤？
专家表示，在遗传背景下和环境因素影响下，由于工作压力增大、应酬增多、经常加班熬夜、饮食习惯异常和饮食结构比例失衡等因素，导致高尿酸血症发病率逐渐升高，并呈年轻化趋势。预防尿酸超标，首先要认真调整生活状态。
1、控制体重。肥胖患者需要减重，使BMI达到总体健康水平。减重有助于血液中的尿酸水平降低，同时还将减少痛风病人频发的心脏疾病和中风的风险。但是，不要吃快速减肥餐。快速减肥可能引起代谢异常、痛风发作。
2、适当运动。适当运动可以增加血液循环，加速尿酸、尿素等废物代谢，预防痛风发作。日常坚持合理的运动，运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。
3、戒烟酒。啤酒中嘌呤成分含量很高，痛风患者尤其要戒掉啤酒，血尿酸高的人，就要少喝酒。
4、保证充足的水分。充足的水分可以稀释血液中的尿酸，从而降低尿酸的浓度，促进代谢。为了充分溶解并且排泄尿酸盐，每日要饮水3000ml。
5、合理饮食。低嘌呤食物是指每100g的食物当中嘌呤的含量在50mg以内的食物。第一类食物是谷类，比如像大米、玉米、大麦、小麦等。第二类食物就是蔬菜类的食物，比如像白菜、卷心菜、芹菜、青菜、芥兰、胡萝卜等。第三类是水果类的食物，比如像橘子、橙子、柚子、梨、苹果、桃、西瓜等。
其次，控制尿酸在合理范围。不同的患者对血尿酸的控制水平要求不一样。一般来说，如果让痛风石溶解吸收，血尿酸最好控制在5mg/dL（约300umol/L）以下；如果维症状持长期缓解，血尿酸保证在6mg/dL（约360umol/L）以下就可以了。
痛风患者降尿酸药物使用的指征不是单纯看血尿酸的值有多高。当患者有急性痛风性的关节炎发作时，即使抽血查到的血尿酸不高，也要在控制关节炎的前提下适当降尿酸，避免引发严重后果。
如果血尿酸持续增高，应该及早就医，由医生指导使用药物进行降尿酸治疗。
（东方红星，文/李烈，约2160字）
