顶级医学期刊最新报告我国慢性肾脏病人数已达1.3亿
2020年2月13日,世界顶级医学期刊《柳叶刀》公布了全球慢性肾脏病流行病学报告:《Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017》(1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担:2017年全球疾病负担研究的系统分析)。
一、中国慢性肾病患者1.3亿人
报告显示,截止到2017年,全球慢性肾脏病患者人数达6.975亿,其中中国患病人数达1.323亿——大致和糖尿病人数持平。
慢性肾脏病作为尿毒症的“前期人群”,越来越受到人们关注。尿毒症是一种非常昂贵的疾病,透析费和药费都价格不菲。在我国,每位尿毒症患者的治疗费用达到了8-10万/年,是所有疾病平均费用的13倍,给各国的医疗系统带来了巨大负担。
二、女性更容易患肾病,男性更容易进展为尿毒症
报告显示:女性肾病发病率为9.5%,男性为7.3%。女性的肾病发病率是男性的1.3倍,而男性的透析和肾移植的发生率是女性的1.5倍。
女性肾病患者更多,然而男性肾病患者的病情更容易发生进展,这和男性更频繁地抽烟、喝酒、劳累,以及更多地伴有糖尿病、高血压和肥胖有关。而且,在经济欠发达的地区,有更高收入的男性可以获得比女性更多的透析治疗机会,这也是男性的透析率更高的一个原因。
三、90%以上的肾病患者被“蒙在鼓里”
报告还显示:无论是发展中国家,还是发达国家,慢性肾脏病的知晓率均低于10%.换言之,无论在哪个国家,90%以上的肾病患者都被“蒙在鼓里”,不知道自己已经患上了肾病。
相对于其它多数疾病,肾病的知晓率明显更低,这也是病情控制差、尿毒症高发的重要原因。
四、是什么让肾病患者遭受了巨大损失?
1.地区因素
从伤残调整寿命年(一个评价生命时长和质量的综合指标,越高则健康损失越大)来看,北美、欧洲、大洋洲的发达国家,慢性肾脏病造成的损失较小(蓝色);而拉丁美洲、非洲、南亚和东南亚的发展中国家,慢性肾脏病造成的损失较大(黄、红色),这些地区的肾病治疗需求更为迫切。
2.疾病因素
值得注意的是,在东亚(包括我国)、东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中,对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。
其它地区对慢性肾脏病患者损害最大的因素是糖尿病。
高血压不仅可使肾病进展更快,还可威胁肾病患者的心血管,显著地缩短寿命,这也是为什么我经常强调肾友们要注重降压、低盐饮食的原因。