内分泌科≠糖尿病科！内分泌科到底能治啥病？很多人不了解
对话一
患者：医生，医生一个亲戚的儿子，父母不高，小伙子长得又高又壮，就是有点丑，你说是不是偷吃什么长高药，引起的副作用？
医生：可能是生长激素瘤，带他来内分泌科看看吧。
患者：这个脑袋里长瘤子也看内分泌么？内分泌不是只看糖尿病吗？
医生：糖尿病只是内分泌疾病中的一种，颅内垂体瘤，可以分泌不同激素，需要首先在内分泌科明确功能诊断，再考虑是否外科手术治疗，长得太高或是长不高都可以看内分泌科。
对话二
患者：医生，我一个朋友30岁就得高血压了，血压经常高达200/100mmHg，你们医院有没有什么特效降压药？
医生：带他来内分泌科找找原因吧。
患者：高血压不是看心内科吗？内分泌不是看糖尿病的吗？
医生：年轻人的高血压多为继发性高血压，需要进一步在内分泌科检查明确病因，大部分人解除病因后可以根治高血压。
对话三
患者：医生，我们单位有个小伙子傻不拉几的，平时懒就算了，有一次开车送领导回家，等红绿灯都睡着了，是不是精神有问题呀？
医生：可以看一下，是否是甲减，带他来内分泌科看一下吧。
患者：这不是看神经科？内分泌也能看？
医生：甲状腺功能减退就会出现嗜睡、兴趣低下，经过治疗后很快可以恢复；精神萎靡也好、精神亢奋也好，都需要来内分泌科查查甲状腺功能。
对话四
患者：医生，我阿姨弯腰都能骨折，做了手术1年都还腰疼得起不了床，是不是矫情的人骨折了就长不好？
医生：是骨质疏松吧，带他来内分泌科看一下吧。
患者：骨折不是看骨科吗？
医生：随着年龄的增长，骨质逐渐流失，女性在绝经后尤其流失得快，还有合并糖尿病、甲状腺疾病等患者，更容易出现骨质疏松。
而骨质疏松的患者没有暴力打击也很容易骨折，需要在内分泌科进行抗骨质疏松的治疗，否则就算做了手术也没办法解决患者的痛苦。
对话五
患者：医生，我老婆最近脖子很痛，摸起来还有点长大，是不是长颈部肿瘤了，要去外科做手术吗？
医生：如果发现颈部增大或者疼痛，往往提示有甲状腺疾病，要看内分泌科明确诊断；新发颈部疼痛、增大，很多年轻人是亚急性甲状腺炎，正规治疗，很快可以治好。
对话六
患者：医生，我一个侄女呀，她爸妈长得都还不错，但是她长得胖就算了，身上毛长得比男的还多，现在月经也不来了，这怎么嫁得出去咯，有啥办法没？
医生：女性多毛、肥胖，男性化，甚至不孕不育，很可能是多囊卵巢综合征（PCOS），是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。
是月经失调、不孕不育的直接原因之一，占无排卵性不孕30-60%，有报道达75%，请内分泌科规范诊治。
内分泌科到底是干嘛的？
当内分泌科的医生时间越长，就越不能容忍这个问题了——“内分泌科就是糖尿病科”。
今天益阳市中心医院医生就跟大家一起揭开内分泌神秘的面纱：
内分泌科实际上是内分泌代谢科，主要包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病、血脂紊乱、高尿酸血症、骨质疏松、电解质紊乱 。
糖尿病
包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、以及妊娠糖尿病，不能类型的糖尿病治疗差异很大，初次发现血糖升高的患者，一定来内分泌科就诊，明确分型。
其次，初发2型糖尿病患者，尤其是比较年轻的患者，在早期进行胰岛素强化治疗后，很多患者可以达到糖尿病的缓解，不需要服药。
若需要长期服药的糖友，也要定期复诊评估疗效，否则很容易出现并发症，甚至失明、大小便失禁、尿毒症、糖尿病足、中风危及生命。
垂体疾病
垂体瘤大部分起病隐匿，进展缓慢，大小瘤早期都可无症状。
泌乳素瘤为常见垂体瘤，可出现女性泌乳、闭经、不育，男性泌乳、阳痿；压迫周围组织，可引起视野改变、头疼、眼外肌无力，垂体前叶功能不全。
甲状腺疾病
主要有甲亢、甲减、甲状腺结节。甲亢主要表现为精神亢奋，有的可出现低钾性肌无力，瘫痪。
甲减表现为萎靡不振，无论是甲亢还是甲减，长期不控制可引起血脂紊乱、心脏病，甚至猝死。
甲状腺结节大多没有症状，但是检查发现以后需要评估有没有合并甲亢或甲减，以及良恶性；甲状腺癌早期手术，大部分不影响寿命。
肾上腺疾病
主要与继发性高血压相关，原发性醛固酮增多症，高血压的同时多合并低血钾，患者活动耐力较差。
嗜铬细胞瘤，血压波动较大，呈阵发性，发作时伴有头痛、心悸、大汗甚至抽搐，发作间期可以血压正常。
库欣综合征的患者高血压的同时，多有满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹等特殊外貌，多有合并糖尿病、骨质疏松。
性腺疾病
性功能减退，男性阴茎勃起障碍等，可以是糖尿病、原发性醛固酮增多症或者垂体瘤等内分泌疾病的表现。
血脂紊乱
甲状腺疾病可以引起血脂代谢异常，经过生活方式改变、服用降脂药物后血脂仍改善不明显，或者家族性高脂血症，可能与甲减有关。
高尿酸血症
高尿酸血症是一个全身性疾病，长期高尿酸血症未控制，可引起痛风，发作性关节炎，动脉粥样硬化，胰岛素抵抗，甚至引起继发性肾病、尿毒症。
骨质疏松
也称之“沉默的杀手“，早期可能只有轻微的腰痛、抽搐、乏力，时间长了身高变矮、驼背，逐渐进展，可能转个身都能骨折，此类称为骨质疏松性骨折。
这种骨折光靠手术治疗是不行的，需要在内分泌科进行规律的抗骨质疏松治疗。
电解质紊乱
不明原因的低钾高钾、低钠高钠、高钙低钙、高磷低磷都需在内分泌科就诊明确病因。
总的来说：
发育迟缓性早熟、不孕不育不泌乳、性趣低下脾气爆，内分泌科看一看；
血糖高与低、血压高与低、高矮胖瘦丑、性别难分辨，内分泌科瞧一瞧；
关节疼痛小便多、畏光流泪眼球突、腰背疼痛腿抽筋，内分泌科治一治；
糖尿病、脾气大，血糖不好毒坏心脑肾眼脚，内分泌科让你痛苦少一点。
最后希望大家有病及时发现，早诊断早治疗，少走弯路。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 朱婷
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