与患者同呼吸共命运——记上虞人民医院呼吸内科
呼吸是一件再自然不过的事情，一生中要重复亿万次；呼吸又是一件重要的事情，人生不可离之须臾。然而只有当疾病来袭，才会引起人们对呼吸的重视。上虞人民医院呼吸内科团队，致力于守护患者的“生命阀门”，与患者呼吸与共。
氧气团队 生死与共
去年12月的一个周六，早晨6点30半，一位66岁的男性患者被救护车紧急送进急诊抢救室，随后转入呼吸科病房。患者昏迷，伴有高热、胸痛、气急、烦躁、无尿、低血压等症状，被诊断为重症肺炎（金葡菌肺炎）、感染性休克，病情非常凶险，随时都有生命危险。
呼吸内科主任李雅芳带领团队紧急投入抢救，12小时后，患者血压艰难上升。几小时后却再次降低，经过全方位抗休克治疗，患者血压趋稳。24小时后，患者再次出现烦躁、咯粉红色泡沫痰症状，具有丰富临床经验的李雅芳判断患者发生了急性肺水肿，继续给予药物治疗，三四个小时后，患者病情终于稳定。
在这不分昼夜的抢救中，呼吸内科医护团队守在患者床旁，仔细观察患者分分秒秒的生命体征变化，随时进行针对性急救。“没有无缘无故的病情变化，只有观察不到的病情。”李雅芳说。
“治病救人是我们的天职，患者康复是我们最大的追求。”这是呼吸内科医护团队共同的心声。自2008年底独立分科、重点发展以来，呼吸内科已经历了十余年的成长。多年来，在呼吸内科医护团队的共同努力下，使大批危重患者转危为安，起死回生。经过十余年的能量汇聚和积蓄，呼吸内科从涓涓溪流长成浩荡春风，穿过门诊，守望病房，涌入社区，充当患者的氧气天使，保证患者的每一次健康呼吸，与患者生死与共。
初心不改 仁心仁术
“我以为我爸这次真的不行了，没想到，你们又把他救活了。”一位中年男子眼含热泪，紧紧拉着呼吸内科副主任曹晓栋的手说。
这一幕发生在今年年初。去年冬天，年近八旬的患者朱大伯因“慢性阻塞性肺病”入院治疗，期间出现严重呼吸衰竭、心力衰竭。曹晓栋带领呼吸内科医护团队立即对患者进行紧急救护。这期间，患者出现意识障碍，心功能一直很差，生命垂危，患者家属一度作好了放弃的准备。
面对危急情况，呼吸内科医护团队沉着冷静，大胆细致，一系列抢救措施有条不紊地进行：无创辅助通气、抗感染治疗、改善心功能、营养支持、提高机体免疫力……终于，患者起死回生，半个月后顺利出院。
患者家属为表达感激之情，送锦旗，写感谢信，甚至要请医护团队吃饭，但都被大家婉言谢绝了。“只要有一声‘谢谢’就足够了。患者满意是我们最大的心愿。”曹晓栋笑着说。
“既要为患者治好病，还要让患者舒心、放心看病。”呼吸内科副主任医师金芳介绍，在工作中，团队成员视患如亲，并且始终如一。
前不久，一位70多岁患者因慢阻肺住院，经过精心治疗症状逐渐改善，几天后却又出现反复。这是怎么回事？通过与患者耐心谈心，金芳找到原因。原来患者子女在老人治疗方面存在分歧，患者很伤心，夜间难以入睡导致病情加重。金芳把患者的几个子女叫到办公室，耐心进行调解，最终患者子女达成一致意见。患者心结打开，病情逐渐好转，不久，一家人高高兴兴出院。
今年年初流感流行，呼吸内科门诊量超出平时五倍之多，住院患者骤增。呼吸内科医护团队不少成员也患上流感，高烧不退。关键时刻，必须挺住！大家坚持带病工作，每天照常认真查房，密切观察危重患者病情变化，战斗持续一个多月。
“真棒！”患者对呼吸内科医护团队纷纷竖起了大拇指。
利刃在手 精益求精
8月25日晚，家住城南的陈大伯急匆匆赶到我院就诊。“收治陈师傅时，他有咳嗽、憋气的现象，还会咳出带血粘痰。”李雅芳介绍，经CT检查发现，有异物卡在右侧中间支气管。原来，陈大伯在当天晚餐吃河虾时没注意，一只虾直接进入了气管。
“虾在气管内上下活动十分危险，一旦卡到主气管或声门处，就会立即引发窒息甚至死亡，而且时间一长容易引起周围肉芽组织增生，阻塞性肺炎和不张，增加取物难度。”李雅芳回忆，虾的外壳较滑，使得手术风险大，又因其形状不规则，更增加了取物难度。
当天晚上，在做了充分的应急预案后，李雅芳带领呼吸内科团队开始对陈大伯展开支气管镜下取物手术，并一次性取物成功。“由于虾的形状不规则，在过声门时比较困难。”李雅芳说，手术中，他们一一克服了这些困难，顺利将虾取出。术后三天，陈大伯康复出院。
临床上气管异物并不少见，仅今年前8个月，呼吸内科就为近10位患者开展了呼吸道的取异物术，异物种类五花八门，以鸡鸭骨头、豆子、河虾等最为常见，患者多为60岁以上的男性。
近年来，为方便开展呼吸专科领域里的各种诊断、治疗技术，呼吸内科先后引进了无创呼吸机、肺功能、FENO仪、多导睡眠监护仪、电子纤维气管镜等专科仪器。除了对常见呼吸病如慢支、肺气肿、哮喘、肺炎、胸膜疾病、慢性咳嗽、肺血管及间质性疾病等进行诊断和治疗外，更是加大对呼吸系统恶性肿瘤的化疗、靶向及免疫等多方面治疗研究，着重解决上虞区域内的疑难、重症病例。
经过十余年的经验积累，呼吸内科医护团队通过气管镜开展肺及支气管毛刷、新生物活检，确诊率达95％以上，大大提高了疾病诊治精确性，同时开展纤维支气管镜肺泡灌洗治疗、局部止血治疗等多种治疗手段，以及肺功能通气功能、支气管舒张试验、弥散功能等检查，并率先在上虞地区开展睡眠呼吸暂停综合征的诊治，力求精益求精。
“五心”服务 心系病患
在呼吸内科有不少的“老病患”，他们由于病情反复，不得不多次住院治疗。一直以来，科室护理团队秉承护理前辈优秀传统，践行接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、接受意见虚心的“五心”服务理念，服务意识不断增强，服务质量不断提高，在规范管理的基础上日益发展壮大，向高精尖迈进。
“我们与病人有感情，病人能好起来，是我们最大的回报。”这是呼吸内科护士长王秀妙常常挂在嘴边的一句话。家住谢塘的章大伯，身患“慢性支气管炎”多年，年轻时未曾成家，随着年龄增长，病情持续加重，经常需要来呼吸内科住院治疗。
然而，在极重度阻塞的肺功能和急性加重的双重打击下，章大伯失去了生活自理能力。呼吸内科护理团队义务帮助章大伯办理出入院手续，买饭、配药等更是成了家常便饭。“能遇到你们真好，幸好有你们在，给了我家人的温暖。”章大伯对护理团队充满了感激。
家住东关街道的70多岁的王某，2017年因呼吸衰竭曾在呼吸内科接受治疗，目前偏瘫在床，不能进食，只能靠胃管维持。每当胃管脱落时，家人都会给科室打电话，请人上门服务。“我与科室医生已两次上门为他更换胃管了，努力做到有求必应且分文不取。”呼吸内科副护士长冯晶晶说。
呼吸内科作为内科界的三大元老之一，每天都可以用“热闹非凡”来形容，尤其是每年秋冬季节，更是“门庭若市”。秋末冬初，是呼吸系统疾病的好发季节，也是呼吸内科最忙碌的时候。温差增大，流感频发，科室护理团队的工作也更为艰巨。
为给患者提供更好的服务，护理团队利用业余时间认真学习中医知识，在静脉输液时对患者进行中药敷贴，不仅延长了留置针的使用寿命，更有效缓解患者的疼痛；自行调配生大黄肚脐贴，帮助患者改善便秘现象；通过足底穴位按摩、足三里敷贴中药包等，增强患者免疫力等等，科室的中医护理得到患者的一致好评。
“我们虽然忙碌，但我们很幸福。我们将不负使命，砥砺前行。”王秀妙笑着说。
