如何诊断糖尿病足是否感染骨髓炎

有位患者向我们咨询到，家里的老人出现了糖尿病足，现在在当地的医院就诊，医生说已经感染成了骨髓炎，需要膝关节以下截肢，意思也就是整个小腿都保不住了。糖尿病足感染成了股虽然真的有那么严重吗？

根据我们专科多年的临床经验，在这里给大家简单的科普下什么是糖尿病足感染的骨髓炎，如何才能做出正确的诊断？

糖尿病足可以引起骨髓炎，引起骨髓炎是比较严重的一个阶段，皮肤溃疡、感染影响到了骨髓也就是响到了骨质，也就很容易出现骨髓炎了。

在理论依据上来看，诊断糖尿病足的骨髓炎可能很困难，部分原因是缺乏普遍接受的定义或标准，部分与常用诊断测试之间的测试一致性低有关。任何DFU都可能存在骨髓炎，特别是那些已存在数周或是宽、深，位于骨头上的突出，可见骨头伴有红肿的（像香肠一样）脚趾。在临床检查中，探针到骨（PTB)测试时最有用的，但是体现临床医师的技术与经验。

图 我专科医生正在探讨足病患者患股虽然具体情况

一般诊断骨髓炎的程度，都是采用普通X光片和临床和实验室检查结果与骨髓炎是否吻合，（强、中等）如果对骨髓炎的诊断仍有疑问，建议采用磁共振正成像扫描。其实在血液检查中，ESR是最有用的，具有快速升高的速率（大于70mm/hr）,表明骨感染。

通过以上的科普讲解，希望大家能够进一步的了解什么是糖尿病足的骨髓炎，在这里还需要提醒大家的，糖尿病足感染成骨虽然，虽然很严重，有可能需要截，但是截归截，但可不是过度的截，就好像之前的一位患者，脚趾感染严重，已经发展为骨髓炎了，在当地的医院也被建议截肢治疗，它是从脚踝以下截，也就是整只脚都要截去，但是转到这来以后，通过系统的对病情详细的了解与检查，只是把有感染的骨质脚趾清除了，并没有把整个脚趾给清除掉。所以提醒大家一定要注意这个糖尿病足合并骨髓炎的治疗，避免过渡性的治疗。