35岁东莞男子因糖尿病差点视力不保，只因体检漏做这步

东莞男子小文在29岁时确诊糖尿病，之后，他在饮食、生活习惯上都打起十二分精神，血糖一直控制在正常的范围内，每年也坚持身体体检。没想到，一时疏忽，六年糖尿病史并发症却让他险些失明。

多年糖尿病忽略眼底检查，错把“糖网”当近视

今年五月初，小文发现自己看东西逐渐模糊，于是配了眼镜戴，感觉勉强有改善便以为只是近视了。过了半个月后，小文发现眼睛上方有一块黑影挡住视线，同时眼前还看到好多“蚊子”在飞，这时候他才意识到事情的严重性，于是立马前往专科医院东莞虎门爱尔眼科医院就诊。

经系列检查发现，小文的双眼情况已经非常糟糕——视力仅剩0.02，右眼玻璃体轻度浑浊，黄斑区水肿，后极部视网膜已存在出血点和黄白色渗出，左眼玻璃体呈血性浑浊，隐约见黄斑区可见薄膜牵拉等问题，被诊断为“2型糖尿病增殖期糖尿病视网膜病变”，且右眼已经发展到了4期病变，左眼发展到5期病变。

东莞虎门爱尔眼科综合病科主任袁煜宗介绍，“糖尿病性视网膜病变简称‘糖网’，是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计，在成年糖尿病患者中，‘糖网’的患病率为24.7%-37.5%，糖尿病病程越长，‘糖网’的发病几率就越高，病情也就越严重，严重则将致盲，且病程不可逆。”

据悉，在眼科临床诊疗中，与“糖网”的发病率相反的是大众对它的低知晓率，小文便是这类糖尿病患者，“平时视力正常，没想过糖尿病竟会影响到眼睛，更没有想着去做眼底检查……”对“糖网”知之甚少，险些让他的视力造成不可逆的损害。

很多糖尿病人都会觉得视力还好，血糖控制平稳就不用检查眼底，其实不然。袁煜宗表示，“糖网是一种发生在眼部主要的微血管并发症，早期无明显症状，但是随着病情发展，部分患者眼底会像小文这样发生视网膜黄斑部水肿会造成视力减退，后期可能因玻璃体积血造成突发性的模糊、黑点增加，甚至因牵拉性视网膜脱离造成视力下降，再拖延不治疗最终会在黑暗中度过余生。”

完善术前检查及充分术前讨论后，该院刘斐院长为小文行“左眼其他机械性玻璃体切除术，后入路+左眼视网膜前膜切除术+左眼视网膜脱离电凝术+左眼用激光光凝固法的视网膜脱离修补术+左眼玻璃体硅油填充术”，手术顺利完成。

一周后，袁煜宗为小文进行右眼视网膜激光光凝术，术后小文双眼恢复良好，眼前“飞蚊症”和“遮光帘”消失了，最重要的是保住了剩余视力。

医生提醒：糖尿病可致盲，患者需定期查眼底

据悉，相较于欧美国家，中国的眼底病患者，尤其是糖网患者，就诊时多为晚期。“如果患者（小文）能够严格控糖的基础上，定期检查眼底，早发现病变并及时处理，他的视力或能恢复得更再好一些。”袁煜宗提醒，任何患有糖尿病的人都可能发生糖网病，得糖尿病越久，患病率越高；血糖控制得越不好，进展就越快，严重时可导致失明。不管是哪一年龄段的糖尿病患者，都应严格控制血糖和定期检查眼底。根据《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）》，不同类型的糖尿病患者接受眼科检查首诊和随诊时间如下表：

【记者】欧雅琴

【作者】 欧雅琴

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