消化科常见的急症——急性胰腺炎

此文科普向

在消化科有一个名字听起来很普通，却是所有消化科医生都不敢怠慢的急症，急性胰腺炎。

什么是急性胰腺炎？

简单一句话，胰腺把自己给消化了。

胰腺是一个重要的消化腺（此处不指胰岛），可以分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶。一般说来这些酶在胰腺里是不会被激活的，但是有些时候因为一些特殊的原因，这些酶在胰腺里面被激活，于是开始消化胰腺组织，导致组织破坏和化学性炎症。

急性胰腺炎有什么表现，我如何知道自己是否得了胰腺炎？

剧烈的腹痛，痛的可以满地打滚，哭爹喊娘。常常位于中左上腹，有时可呈条状。常常伴有恶心、呕吐和发热。但是有一个有意思的现象，就是患者呕吐后，腹痛并不缓解。其他症状依据病情轻重不同而不同。

哪些因素可以导致胰腺炎？

有很多因素可以导致急性胰腺炎，但是最为重要的是胆石症和胆道感染，因此所有有胆结石的同学们，要小心了！

除此之外还有：酗酒、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应、还有其他少见的诸如自身免疫性的血管炎、血管栓塞等等。

我该怎么做？

禁止任何饮食，包括禁止喝水；在得到医生确诊前不要使用镇痛药；立即前往医院急诊，必要时可以呼叫救护车。

为什么要这么急？

首先剧烈的疼痛让你不得不急，然而更重要的是，急性胰腺炎依据情况不同分为轻症、中重症和重症胰腺炎。而重症胰腺炎有15%的死亡率。而你的病情只有经过全面检查以后，通过医生评估才能明确严重程度。而且即便是轻症胰腺炎，在病程发展过程中是有可能进展为重症胰腺炎的。

如何治疗？

治疗依据病情轻重和患者本身情况不同而不同，在去除病因的基础上，体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治疗措施。具体治疗交给医生。即便给予良好治疗，腹痛通常会持续2到3天，在确诊的基础上，可以要求医生给予镇痛药物。

会好吗？

大部分的轻症胰腺炎患者都会最终康复，不会有什么并发症。但是对于病情严重的重症急性胰腺炎患者来说，可能有胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、左侧门静脉高压等并发症，需要特殊处理。

说了这么多，我记不住怎么办？

那就记住：有胆结石的积极治疗，别酗酒，别暴饮暴食，出现剧烈腹痛时别吃东西和喝水，也别吃止痛药，赶紧叫救护车去医院急诊。