化疗期间，哪些水果不能吃？相关的饮食建议有哪些？

抗癌是一场漫长的战役，在这过程中，肿瘤患者和家属往往需要顾及方方面面，以避免一着不慎，满盘皆输的情况发生。

像“吃XX有没有用”、“吃XX会不会影响靶向药的疗效”这样的饮食相关问题，就是肿瘤患者和家属们非常关心的问题。

其实从整体来说，单独一种食物对接受治疗的肿瘤患者，影响一般并不会很明显。所以在各种针对患者和家属的科普教育当中，提出的饮食建议往往也是方向性的，比如保证患者在治疗期间营养充足、维持饮食结构平衡、多吃水果蔬菜等等。

但凡事都有例外，有些食物确实是不能在抗癌治疗期间食用的。尤其是又到了瓜果丰收的秋季，肿瘤患者在感受水果的酸甜滋味时，别忘了有些宝藏水果也可能对身体健康带来潜在风险！

药物公敌——西柚

首当其冲的就是西柚，或者又叫葡萄柚（Grapefruit），它可以说是最不适合癌症患者的“反面典型”水果。有一种说法是一颗药与西柚同服，等同于连吃20颗药，这绝不是危言耸听。

研究表明，西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源，其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，吃进去的药物在体内抑制反复作用，等同于连吃了20颗药。可想而知，药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕。

不仅西柚的果实有这种强大的威力，连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。

由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人员调查了人们饮用的各种商业果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用。结果发现，果汁中对CYP3A活性抑制潜力依次为西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

靖心健康提示：在服用药物期间，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。

柚子柑橘种类那么多，到底哪种水果才是西柚？

我们知道，柑橘类水果的品种很多，很多患者和家属根本分不清西柚、沙田柚、普通柚、红心柚……到底哪种水果是西柚？西柚是柚子吗？

沙田柚

沙田柚营养丰富，有健胃、润肺、补血、清肠、通便等功效，也含有呋喃香豆素，只不过含量比较少，对CYP3A的抑制功能不如西柚那么强烈，建议患者用药期间最好别吃！

红心柚

红心是因为含有两类色素：水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类。红心柚和沙田柚是好兄弟，都是柚子辈，服用药物期间也不要吃！

橙子

单从长相来看，橙子和西柚特别像，只不过里里外外都是黄的。也可以轻微地影响CPY3A的活性，患者们可以少量吃。

橘子

橘子和橙子一样，含有的呋喃香豆素非常少，可以适量吃。

最后，西柚！

西柚的果肉是红色的，尝起来非常酸。无论是服药前还是服药后几小时内，都会抑制CYP3A4的活性，使药物在体内滞留，无法排除体外。

服用药物期间，（如抗癌靶向药、降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药）是绝对禁止吃的！

靖心健康提示：此外，石榴和杨桃同样含有呋喃香豆素及其化合物，能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性。因此在服用靶向药物期间，也不能吃。

那么，乳腺癌患者怎么吃？

参考文献：

1、乳腺癌互助圈：《如何辨别靶向药物公敌——西柚？》

2、乳腺癌互助圈：《乳腺癌患者的饮食宜忌》

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