糖尿病患者血糖居高不下时，不妨试试吃素食

王先生最近血糖总是居高不下，空腹血糖9.0-11.5mmol/L，餐后血糖17.5-19.6mmol/L。医生在详细问诊后发现他的饮食以肉食为主，几乎每顿饭都以肉类和海鲜为主，蔬菜水果基本不吃。医生建议他先改变饮食习惯，最近这段时间以素食为主。

一个月后，王先生回院复查，空腹血糖5.8-7.5mmolL/L，餐后血糖10.3-13.5mmol/L，而且整个人的精神状态也好了很多。

日常生活中，糖尿病患者适当吃素食不仅有助于降低血糖，还可以获得很多健康益处。

1.降低血糖

《美国临床营养学杂志》上曾刊登过一项新研究，与素食患者相比，肉食者罹患糖尿病的风险要高2倍。素食饮食中含有较多植物活性成分，如大豆磷脂，能促使胰岛素的分泌，有利降低血糖。一些以素食饮食为基础的人甚至能够减少或停用降糖药。

2.降低血脂

素食含丰富膳食纤维，可干扰脂质吸收，降低血液中胆固醇浓度，防止胆固醇进入血液。植物油中含有较多不饱和脂肪酸，能加速胆固醇代谢，减少内源性胆固醇的水平。而且，以植物来源的食物几乎不含胆固醇，减少了胆固醇的摄入。

因此，素食饮食有利于降低血脂水平。

3.降低血压

荤食饮食中动物蛋白摄入较多，可造成肥胖、血管硬化，外周血管阻力增加，血压升高。素食饮食中动物性食物摄入较少，降低了超重和肥胖的发生风险，同时其含有丰富的微量元素和维生素，具有软化血管、降低血压的作用。

4.延缓糖尿病肾病进展

有研究表明，素食可以增加胰岛素的敏感性，如果使用植物性蛋白代替动物蛋白，还可以降低发生糖尿病肾病的风险。糖尿病肾病与高血压疾病的发生发展关系密切，素食饮食可以通过延缓糖尿病肾病进展，从而降低高血压风险。

5.降低血液黏稠度

研究发现，糖尿病患者的血液黏度要比非糖尿病患者高。由于血液黏度大，血流缓慢，使心脏、脑部产生缺血缺氧状态，严重的可形成血栓，甚至造成心梗、脑卒中等疾病。

而素食者摄入动物脂肪少，并且素食有稀释血液的作用，可降低血液黏度，预防血管动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险。

建议选择蛋奶素食

奶蛋素食是指在全素食（不吃动物性食物）的基础上可以适当地吃一些乳、蛋类食物。这类饮食结构的特点与全素食相比，搭配更趋合理，可以保证营养素的均衡摄入。奶蛋素食不仅可以改善血糖，还能弥补全素食缺乏的营养素。糖尿病患者更适合选择蛋奶素食。

糖尿病患者血糖升高时，可以选择每周进行5天进行蛋奶素食饮食，另外2天进食适量荤菜，血糖恢复正常后，再逐渐恢复正常的饮食。每日进食肉量不超过100-150克，即2-3两；首选鱼肉等水产品，鱿鱼、螃蟹等高蛋白高脂肪水产品除外，其次是鸡、鸭、鹅等家禽肉，最后才选猪、牛、羊等红肉。肉食尽量去皮去肥油，肉食烹饪多选凉拌、清蒸的烹调方法，少吃油炸、油焖，少糖少盐。

素食饮食推荐：早餐杂粮粥或者五谷豆浆配全麦杂粮馒头，搭配凉拌蔬菜；午饭为五谷饭配时令蔬菜；晚餐为杂粮饭配时令蔬菜。两餐之间可进食少量水果和坚果。每天都要有蛋奶制品。

许岭翎 北京协和医院