糖尿病人血糖控制到什么程度最好？不得并发症要注意啥？血糖高会有什么信号？

一、糖尿病人要想不得并发症，首先要把血糖控制好：

2010版《中国2型糖尿病防治指南》中给出的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。不同的人群，控制目标不同。

1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%，尽量使HbA1c<6.0%。

2.胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L且随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。

3.妊娠糖尿病患者：为了保证胎儿的正常发育，孕妇的血糖控制应十分严格，应尽可能达到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

4.年龄在70岁以上的老年患者：可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。对那些大于80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。

5.合并严重并发症：尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，患者血糖控制目标应相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

6.儿童患者：低血糖对儿童脑组织的危害很大，患儿对低血糖的感知能力又差，父母对患儿超过一半的低血糖发生也不能觉察，故应适当放宽血糖控制目标。糖化血红蛋白控制目标在0～6岁为糖化血红蛋白7.8%～8.5%，6～12岁为<8.0%，13～19岁为<7.5%。

7.经常出现低血糖者：无论年龄大小，或者年龄较大病程较长的患者，可以适当放宽血糖控制标准，首先要以不发生低血糖为原则。经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者。空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

8.重症监护患者：很多临床研究结果显示，严格控制血糖对危重患者不仅无益，反而还会增加死亡风险。一般认为血糖控制在7.8～10.0mmol/L即可，不可低于6.1mmol/L。当患者发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，应先治疗和控制急性并发症，再根据具体情况制定血糖控制目标。

10.有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者，血糖控制标准应适当放宽。

11.对于新诊断的或病程较短的、预期寿命较长的、无严重心脑血管病的患者：应严格控制血糖，使糖化血红蛋白<7.0%或<6.5%，甚至达到正常(<6.0%)。

二、糖尿病要想不得并发症，请做到这些：

1、血糖达标：

60岁以下：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。

60岁以上：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

2、体重达标：BMI<24。 

3、血压达标：

 60岁以下或有眼、心、肾并发症者<130/80mmHg。

 60岁以上者<140/90mmHg。

4、血脂达标：

甘油三酯<1.7mmol/L，胆固醇<4.5mmol/L 。

低密度脂蛋白（未合并冠心病者）<2.6。

低密度脂蛋白（未合并冠心病者）<1.8。

高密度脂蛋白>1.1mmol/L。 

5、尿白蛋白排泄率<20，尿白蛋白/肌酐（男<2.5；女<3.5）。

6、血粘度达标、尿酸达标。

三、如果血糖控制不好，就会有以下信号：

血糖失控在全身都有信号，神经、血管及气管都会损伤，导致多种糖尿病并发症。美国疾控中心糖尿病专家蒂娜.圣约翰教授总结的“糖尿病失控12个信号”，下面我们一起来看下吧！

1、视力变化

糖友有时可能会发生视力模糊，阅读困难，晚上看灯出现光环等现象。血糖过高容易造成视力模糊，看东西出现黑点或者闪光等问题。另外，从黑暗处到较亮处时，糖友眼睛需要更长时间加以调节。

2、听力丧失

耳朵中很多细小血管及神经对听力过程起到关键作用。高血糖会损伤这些血管和神经，使糖尿病患者听力丧失危险比普通人群高两倍。

3、牙龈出血

除了出血之外，高血糖还会导致牙龈萎缩及出现严重牙周病的症状。久拖不治，则容易导致牙齿脱落。牙龈炎会导致血糖更难控制，从而形成恶性循环。

4、口腔干燥或溃疡

高血糖会导致口干舌燥，更容易发生口腔疼痛、溃疡、炎症和龋齿。勤刷牙和每半年看一次牙医，有助于防止与糖尿病有关的口腔疾病。另外，戒烟和定期清洁假牙也非常重要。

5、头晕眼花

血糖过高容易造成起身站立速度太快时感到有昏晕感，心跳过快。这些情况可能会突然发生，或者同时伴有呼吸急促、胸闷、说话不清或视力丧失。这时心脏或大脑供血可能减少或受阻。应立即求助或拨打急救电话，及时就医。

6、四肢刺痛或麻木

神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的神经传递信号。血糖过高容易造成手脚针刺感或麻木，走路时感到脚痛。腿部和脚部肌肉力量减弱，站立不稳。

7、手脚经常疼痛

受损神经会传递混乱的信号，造成身体反应与外界刺激难以同步。很轻柔的毛毯碰到脚都可能会产生疼痛感，夜间疼痛更明显。另外，糖友会感觉手脚极热或极冷，或者感觉像戴了手套和穿了袜子。

8、腿部痉挛或疼痛

血液循环不良会导致糖友走路或者进行其他身体活动时发生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后，疼痛感减轻。建议将此症状告诉医生，可能需要采取相应的必要措施保护血管。

9、肠道及膀胱功能紊乱

高血糖损伤膀胱神经后，患者难以识别何时该小便，导致憋尿，从而让膀胱炎频发。如果肠道神经持续受损则容易导致便秘和腹泻。胃部消化食物能力也会大大削弱，导致呕吐和腹胀。

10、出汗异常

血糖过高容易导致一些患者出汗更频繁，夜间或吃饭时尤其严重。但是，有些患者则完全不出汗，即使在大热天也很少出汗。另外，检查一下脚底，如果皮肤很干燥，说明汗腺功能出现异常。

11、皮肤干燥或瘙痒

血糖过高时，体液相对较少，更容易导致皮肤干燥和瘙痒。皮肤裂口容易造成细菌侵入皮肤，导致感染愈合缓慢。其他症状包括：皮肤出现黑色斑点、水疱、皮疹、鳞状脱屑或豌豆大小的硬块。皮肤局部还会出现僵硬、蜡状、发凉或无毛等现象。

12、性生活困难

性器官也会受到神经损伤的负面影响。血糖过高容易导致男性勃起困难或勃起时间过短，容易导致女性阴道干涩、性唤起困难、难以达到性高潮。因此，出现性问题，也要查查血糖。

糖尿病会慢慢的破坏人体健康，以为不像其他疾病症容易发现病症。所以很多人患病却没有发现。肥胖人群的2型糖尿病发病率比常人高，所以要经常体检，观察自己的健康。