风湿关节痛患者如何防治抑郁症？

黄莉华

主任医师，硕士

咸宁麻塘中医医院治未病中心主任

一、 风湿关节痛患者主要有那些共同症状？

关节痛见于多种风湿疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、退行性关节炎、腰腿痛、肩周炎，伴有共同症状如关节、肌肉、韧带疼痛、酸胀、沉重、麻木、挛急、屈伸不利、恶风怕冷等，上述疾病的缠绵难愈，慢性发作，有的需要终身维持用药，常使患者出现自汗、盗汗、倦怠乏力、气短、心悸、失眠健忘、头晕耳鸣、甚至急躁易怒、焦虑或抑郁等伴随症状。

二、抑郁症表现有哪些？

全世界抑郁症的发病率达到11%，保守估计有3.5亿抑郁症患者，每年死亡超过100万人。世界卫生组织预计，抑郁症2020年会成为全球前三的疾病。慢性风湿关节痛患者更易伴随抑郁症，其表现如下 ：

1、几乎每一天都情绪抑郁。默默寡欢、情绪低弱、时常哭泣流泪，或目光呆滞无神都是抑郁症症状。而且很多抑郁症患者感觉麻木呆滞，并不伤心。

2、胃口改变。抑郁症可导致食欲暴增或锐减，所以抑郁症患者的体形或肥胖或消瘦。

3、胸闷心慌。患者时常自觉胸闷、心慌、短气。去医院检查心肺功能正常。

4、缺乏日常活动中兴趣/乐趣/情趣。抑郁症患者常见凡事情都漠不关心的状况。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。

5、失眠。许多抑郁症患者，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨 2-3点便醒来，再难入睡)。早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一。越失眠越焦虑、越烦躁。

6、焦虑或坐立不安。抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，与别人交往困难，难与沟通。

7、无用感、无安全感和负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用，通常对自己，周围世界和未来感觉消极。抑郁症可以导致没有安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。他们可能对往事有负罪感。

8、难以集中精力和正常思维。抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。

9、疲乏或浑身无力。大多数慢性风湿关节痛患者在风湿病控制好的情况下仍然伴有不同的躯体症状，感到浑身不适。

10、自杀念头。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

三、慢性风湿关节痛患者如何防治抑郁症？

1、积极控制原有风湿疾病。消除因本病引起的关节、肌肉、韧带疼痛、酸胀、沉重、麻木、挛急、屈伸不利等。咸宁麻塘中医医院的镇氏马钱子风湿病疗法具有其独特优势。宫廷秘方在镇氏五代人传承下结合现代医学手段使广大患者快速减轻疾病的痛苦。具体疗法包括：一是传统的中草药（国家非遗第四代传承人镇万雄老先生整理世代经验方）；二是宫廷秘方改良系列丸剂（风湿痹痛丸、鳖甲风湿丸、木瓜风湿丸、马钱子风湿丸、马钱子鳖甲丸、马钱子木瓜丸）；三是现代中医特色疗法：银质针及大小针刀松解术等。四是镇氏特色调理慢病膏方。

2.建立以医生-患者-家属为一体，以患者为中心的慢病管理体系。帮助患者在治疗风湿引起疼痛时，还需要帮助患者家属建立如何配合疏导患者抑郁心情，避免发生患者家属口中的“抑郁症就是闲的”“抑郁症就是想的太多了”“抑郁症就是没病找病”，对患者冷漠不关心。家人对慢性风湿关节痛患者有足够的理解、关心、体贴和照顾是非常重要的。

一是建议患者及家属平时多听音乐。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。心绪低落者可选择较激情或亢奋的音乐。而易激怒型患者则用和缓，优美的音乐消除精神压力。或有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。

二要广交朋友，或加入病友群。多听有同样经历的患者是如何战胜病痛，回归正常生活，建立战胜疾病的信心。

三要相信自己一定能治好慢性风湿病的信心。减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快。

四要饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物。如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。

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