糖尿病血糖控制新标准：不同人不一样，查查表格就知道

原标题：糖尿病血糖控制新标准：不同人不一样，查查表格就知道

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前阵子一位朋友上问我，“糖尿病患者空腹血糖8算达标吗？”。这个问题看似简单，实则需要结合病人实际情况才能够确定，也就是每个人糖尿病控制目标应遵循个体化原则，要依照年龄、病程长短、并发症及合并症情况、自我管理能力、经济状况等共同确定的。

众所周知，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，绝大多数糖尿病只能控制稳定而无法根治。但是，病人在医院的时间毕竟有限，更多是在家中的自我管理，而血糖管理好坏又跟并发症的出现与否息息相关。

因此，对于糖尿病患者来说，要树立主人翁精神，血糖的精细管理要渗入每一天的饮食、运动及血糖监测当中，熟知自己的血糖控制目标，了解血糖数值背后的含义，以便及时寻找医生调整降糖方案。血糖的控制并不是越低越好，个体化血糖目标才能保证利大于弊。

本篇中小编总结了不同人群的糖尿病患者的血糖控制目标，供大家参考。

年轻糖尿病

对大多数非妊娠年轻糖尿病患者，合理的糖化血红蛋白控制目标为<7%。病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的糖化血红蛋白控制目标，反之则采取相对宽松的目标。

同时，考虑到低血糖风险，1型糖尿病与2型糖尿病的控制标准略有区别。

老年糖尿病

老年糖尿病是指年龄 ≥65岁，包括65岁以前和65 岁及以后诊断的糖尿病。

老年患者健康状态个体差异很大，常伴有不同程度的认知功能障碍及复杂的基础疾病。通过严格控制血糖减少老年糖尿病患者并发症的获益有限，严格的血糖控制在一定程度上会增加低血糖风险，因此，需权衡患者治疗方案的获益风险比，对老年糖尿病患者进行分层管理、施行个体化血糖控制目标尤为重要。

根据老年的基本状态及疾病因素等评估健康等级划分为三组：良好、中等、差（见表3）。针对不同身体状态，制定不同的血糖控制目标（见表4）。

妊娠期高血糖

随着人们生活水平的提高，孕妇高血糖的患病率逐年升高，高达15.8%，是一个全球性难题。对育龄期女性糖尿病患者，孕前需要咨询内分泌科医生评价糖尿病控制状态及慢性并发症的情况，建议血糖控制达标后妊娠。孕前或孕期血糖控制不佳，不仅可能增加母亲早产、羊水过多、产后出血等风险，也可增加胎儿或新生儿呼吸窘迫、黄疸等风险。因此为了把上述的风险降到最低，孕期需要严格控制血糖。

参考文献：

1、中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):95.

2、国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(1):33.

3、中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(8):23.

回到文章开头，那么糖尿病患者空腹血糖8达标吗？

若是健康状态偏差的老年人，这个指标提示血糖控制尚可，继续保持，并注意监测餐后2小时血糖；

若是孕期测空腹血糖8，提示血糖控制欠佳，需要内分泌就诊，必要时胰岛素治疗；

若是年轻男性糖尿病患者空腹血糖8，则说明血糖控制一般，需要调整降糖方案。

若是对于血糖控制目标范围还有疑惑的糖友，可以到内分泌科咨询，获得更专业的指导。

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注：图片源于网络，侵删。

编辑：弘爱内分泌林春妹

审阅：弘爱内分泌田建卿

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