西安市中心医院呼吸与危重症医学科开展呼吸介入手术

“一呼一吸”看似简单的事情，但对于一名气道狭窄的患者来说是多么的宝贵。那种不能畅快呼吸的无助和濒死感是一个正常人感受不到的。74岁的王大爷就面临着这样的危机。

王大爷两年前被诊断为“喉癌”，在当地医院接受了手术治疗，情况还算稳定，可是就在1年前，王大爷又再次出现了气短、气喘的症状并且逐渐加重，近日来晚上睡觉基本上都是半坐着，下床稍微活动下都出现了阵发性的呼吸困难，生活质量明显下降，家人是看在眼里急在心里，于是经朋友介绍家人带着王大爷找到了西安市中心医院呼吸与危重症医学科董玉主任。经过住院检查后王大爷结果显示：喉癌术后改变、右侧咽隐窝较对侧变窄、气管上段管壁增厚，气道腔狭窄。简单的说就是王大爷的气道现在已经变的很狭窄了。举个形象的例子，本来人体的气道应该是扫把杆那么粗，现在有一部分窄的就像个吸管！

董玉主任立即组织全科讨论病情，制定有效的治疗方案。考虑到王大爷年龄大了，再加上呼吸困难症状严重，治疗上不能再拖延时间了，要快速的为患者改善症状——气道支架置入是最直接有效的方法。在与家属商议沟通后，3月16日这天，在麻醉科、气管镜室的全力配合下，西安市中心医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队为患者在电子支气管镜下行金属覆膜支架置入术。

手术开始，麻醉过程很顺利，王大爷完全进入了麻醉状态，董玉主任一声“开始吧”，整个团队迅速进入了“战斗”状态。要把一根细细的气管镜先插入气管里找到狭窄的部位，然后在放入支架，调整位置后给予球囊扩张把狭窄的部位撑开。这么精细的操作必须一气呵成，每个人的注意力都是高度集中。手术后，王大爷的呼吸困难明显的减轻了。

“这么长时间了，现在呼吸终于轻松了，我能躺平睡觉了。”再次查房时，王大爷兴奋的对董玉主任说道。

技术介绍

气道支架置入主要用于各种良恶性气道狭窄及气道瘘治疗。支气管镜技术的开展和气道支架的置入，标志着西安市中心医院呼吸病学介入诊疗技术全面开展。

随着学科理念的更新，呼吸介入治疗技术已成为呼吸系统疾病的诊断和治疗中不可或缺的技术。在医院大力支持及副院长李建英教授的统筹规划下，以董玉主任为带头人的呼吸介入技术快速发展。在高水平常规支气管镜、内科胸腔镜、经皮肺穿刺活检的基础上，全面开展超声支气管镜下淋巴结针吸活检术等技术，逐步实现胸部病灶的全面诊断及治疗。在熟练的支气管镜技术的保证下，可完成各种复杂、疑难气道狭窄、气道瘘的支气管镜下介入治疗。相信在科室全体医护人员的共同努力下，呼吸与危重症医学科诊疗技术水平会不断突破，为我省百姓提供更加优质、高效的医疗服务。

来源：西安市中心医院