什么是糖尿病前期?糖尿病前期会发展为糖尿病吗?
血糖水平高于正常但还未达到糖尿病诊断标准的状态,称为糖尿病前期。糖尿病前期更常见于肥胖青少年和中年。在超过半数的青少年中这都是暂时性状况,但是其余的人会出现糖尿病,尤其是那些体重继续增加的青少年患者。
一般从几年到十年不等的时间内,此时虽然有些人还不是糖尿病,但是这部分人已经存在胰岛素和葡萄糖调节异常,对葡萄糖耐受的能力已经下降,可能很快会发展成为糖尿病患者。它分为以下两种情况:
空腹血糖受损,是指空腹血糖为6.1~6.9mmol/L,餐后血糖正常。
糖耐量异常,是指空腹血糖正常或偏高,而口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后2小时血糖为7.8~11.0mmol/L之间的异常状态。
糖尿病前期是糖尿病一级预防的主要对象,这是要采取一些措施进行预防,防止进入下一个阶段糖尿病,如何通过有效方法延缓糖尿病前期患者转变为糖尿病是目前主要的一项研究任务,也是非常重要的一个方面。2008年我国的一项大样本调查研究显示,按照WHO1999标准,糖尿病前期患病率为15.5%,其中IFG、IGT与IFG+IGT分别为3.2%、11.0%与1.9%,预估有1.48亿的糖尿病前期患者。2010年全国横截面调查研究显示,按照美国糖尿病协会(ADA)2010标准,糖尿病前期患病率高达50.1%,也就是说2个人中就有1名为糖尿病前期患者,基于样本加权的预测表明中国约有4.34亿糖尿病前期患者。
糖尿病前期的人群会发展为糖尿病吗?
糖尿病前期人群不一定都会发展为糖尿病,一般有三个转归
一是发展为糖尿病
二是始终保持为糖尿病前期
三是血糖恢复正常。
目前很多研究已表明,糖尿病前期人群通过生活方式干预,可降低发展成为糖尿病的几率。中国大庆研究表明,糖耐量受损人群经过6年生活方式干预后,糖尿病的发生率降低51%,而且这种干预作用可延续到强化干预停止后14年。一般的干预方式包括糖尿病教育,饮食行为治疗和运动治疗,药物干预,鼓励戒烟,减少酒精的摄入等。
不管是糖尿病前期,还是糖尿病本身,生活方式干预一直是很重要的干预手段,主要的生活干预方式主要是饮食和运动,可以说廉价、副作用小,而且生活方式干预的效果绝不逊色于药物干预。