糖尿病并发症足部溃疡的早期病因有哪些？

关于糖尿病足的病因，除了后期像外伤、护理和治疗不当等原因外，还有就是早期的病因，分类的话可以分为下面几种：

第一，下肢血管病变导致的坏疽。身体上摸不到脚背动脉波动，下肢动脉也出现粥样硬化病变、狭窄甚至闭塞，这种情况下会导致下肢血氧饱和度下降，局部组织脆弱，会后来因素提供条件。

​上图 某糖尿病足患者下肢血管病变检查图

第二，神经病变引起的坏疽。下肢表面皮肤往往呈干燥样，有蚁走样和袜套样感觉，对外界刺激敏感度下降，感觉不到疼痛。由于肌肉萎缩，足弓失去了支撑发生变形，足弓塌陷，第三、四脚趾变得像鸡爪一样。

​上图 神经病变典型症状示意图

第三，缺血神经性糖尿病足。病人既有血管病变又有神经病变，既在身上摸不到足背动脉的搏动，走路久了会疼，或者休息时也会疼得厉害；而且身体也很干燥，不敏感，有点儿轻微的变形。

有了早期的这三个病因的分类，就有了对糖尿病足症状的分类。比如，血管病变多引起干性坏疽，神经病变多引起湿性坏疽，神经病变合并血管病变一般会多引起混合性坏疽。当然，这也不是绝对，还要看个人后期的处置方法。

但是不管怎么样，任何一种类型的坏疽对病人来说都是极其危险的，不治疗或者治疗方法失当，都有可能酿成截肢甚至死亡的后果。（商丘五院糖尿病足专科袁敏琴）