前沿：干细胞移植四大机制，治疗肝硬化前景广阔

干细胞具有来源方便，不发生排斥反应，操作简单，成本低廉，增殖和分化能力强，免疫原性低，保持干燥性好等优点，越来越受到医生和患者的重视。

近年来，随着再生医学的兴起，干细胞由于具有多向分化潜能，促进肝脏自我更新，减少肝脏免疫损伤和纤维化而备受关注。干细胞移植已成为干预肝硬化的一种有前途的方法。

传统肝硬化干预方法无效

在我国，肝硬化的常见原因是乙型肝炎病毒（HBV）感染。在乙型肝炎肝硬化的早期阶段，没有明显的症状，但是随着疾病的进展，肝脏会出现各种副作用，预后很差。

除了保护肝脏，抗病毒和对症干预外，用于晚期肝硬化的传统肝干预，肝移植是用于晚期肝病的唯一有效干预手段，但许多因素限制了其临床应用。

干细胞移植可有效减少肝硬化的发生

近年来，国内外反复报道了干细胞的潜力，性质和可用性。过去10年中临床干细胞移植的初步经验提供了证据，表明干细胞移植可以有效地干扰某些肝脏疾病。

最近的研究发现，间充质干细胞可以减少肝组织重塑过程中的炎症和纤维化程度，人体实验已经证实高纯度干细胞可以转化为肝细胞，从而降低了由肝损伤引起的肝硬化的风险。发生。

通过国内外的许多临床研究，科学家们一致同意干细胞移植干预晚期肝硬化的机制：

1.干细胞可以归巢并定居在受损的肝脏中。当肝脏受到损伤时，干细胞可以归巢到损伤部位，分化为肝细胞样细胞，然后发挥肝细胞的作用。干细胞可改善其归巢能力并损害肝脏，同时它们的存活率和肝功能也会得到改善。

2.干细胞可分泌生长因子，细胞因子和趋化因子等营养因子。这些细胞因子和炎性介质会激活肝祖细胞，最终抑制星状细胞的活化并促进其凋亡，同时抑制损伤部位炎症相关细胞的增殖和迁移。

3.干细胞不仅可以分化为肝细胞样细胞并表达肝细胞标志物，而且还可以在肝细胞中发挥作用，例如低密度脂蛋白摄取和氨解毒。它可以补偿受损肝细胞的肝细胞，使胶原纤维的降解和产生达到正平衡，并逆转肝纤维的过程。

4.干细胞免疫原性和免疫调节能力低，可以保护胰岛β细胞，减少自身免疫所致的损害。干细胞不仅抑制单核细胞，树突状细胞和自然杀伤细胞等先天免疫系统的应答，而且还抑制适应性免疫应答，CD8 +细胞毒性淋巴细胞的增殖，并增加CD4 + Th2淋巴细胞和CD4 + Treg的比例。细胞减少了肝纤维化过程中炎性细胞的浸润和细胞因子的释放。

2020年初，一家国内医院通过脐带间充质干细胞移植干预对12位晚期肝硬化患者进行了临床研究。随访结果表明，大多数接受干细胞移植干预的患者的腹水症状消失，腹胀，下肢浮肿，食欲和体力明显改善；肝功能也较干预前明显改善。

综上所述，研究结果表明，脐带间充质干细胞移植干预可以修复肝损伤，改善肝功能，安全可行，无不良风险，可以有效改善其生活质量和肝功能指标。对此，你有什么看法？欢迎分享、点赞和评论！